產後的生理狀況及變化
子宮位置
生產完當天,子宮位置約在肚臍處或稍高於臍,往後即每日下降約一橫指,二周後即下降到骨盆腔內,無法在腹部觸摸到。一般約產後5-6周恢復原來的大小和形狀,因此使用束腹帶相當重要喔!
促進子宮復舊 - 子宮按摩
目的:促進子宮收縮、幫助子宮的復舊、有助惡露的排出
方法:產後於肚臍處可摸到約拳頭大的硬塊即是子宮,以手置於子宮以輕柔及順時鐘方式按摩直到變硬為止,若無法使子宮變硬,容易大出血 。
產後惡露
1.何謂惡露:於產後陰道會流出類似月經的血,但量稍為多一點,這是產後胎盤剝離所產生的子宮內分泌物,即稱為惡露,一般產後四到六星期左右就會乾淨。一小時惡露量不宜大於產褥墊2/3範圍。
(1)自然產:產後約3~6週後,惡露會完全排空。
(2)剖腹產:因為醫師以於手術時,將胎盤處理乾淨,因此惡露量會較少,也會較早結束。
2.惡露的變化:
(1)惡露量:
- 微量:1小時內產褥墊血量少於1吋。
- 小量:1小時內產褥墊血量少於4吋。
- 中量:1小時內產褥墊血量少於6吋。
- 大量:1小時內全浸濕整個產褥墊。
(2) 血塊:有或無。
(3) 顏色:惡露的顏色應從生產時的鮮紅色轉為深紅色、粉紅色、米黃色。持續的紅惡露或顏色原已變淡,卻又轉紅,都是子宮復舊不全或延遲產後出血的徵象,此時都應立即就醫。
(4) 氣味:血腥或惡臭。
(5) 凡有惡露期間,務必於每次如廁後,以溫水由前往後執行會陰沖洗,且至少2~3小時內更換產褥墊。
(6) 觀察惡露的味、色、量,如有發現惡臭或大量血塊,請立即告知醫護人員。泌尿系統的改變。
產後腎臟為排除體內多餘的細胞外液,一般在產後12~24小時會因「產後利尿」而有排尿量增加的情形,其尿量一天可達3,000 c.c.,此現象會持續3週之久。如果在產時膀胱受創,偶爾會發生血尿的情形,但若產後2~3週仍發現血尿,可能為膀胱感染。泌尿系統的改變
皮膚的變化
妊娠紋:
懷孕期間色素有沉著的現像,例如乳暈、乳頭、臉部的褐斑,腹部黑中線等都逐漸的消失。乳房、腹部、臀部及大腿側常見之妊娠紋,在皮膚上形成無數的紅色直紋,生產時呈深紅到紫色,約產後6週會漸漸地退成銀白色。
排汗:
產後初期皮膚有排除體內過多水分的功能,故排汗量大為增加,尤其在產後第一個星期。
作者: 榜生聯盟產後護理之家/ 副督導 陳崇萱
參考圖片來源:榜生聯盟產後護理之家/平板衛教單張
文章出處:榜生聯盟產後護理之家/平板衛教單張