尿布疹預防與照護
由於新生兒皮膚較成人的厚度薄一半且細嫩，因為屏障不足之下，只要稍有刺激就容易產生發紅、起小疹子等現象。其中以「新生兒紅臀」又稱為尿布疹、尿布性皮膚炎，是新生兒期最一種常見和多發的一種，約有80%的發生率呦!
成因
- 悶熱的潮濕環境：例如皮膚長時間浸泡在溼尿布裏。
- 尿布材質不透氣或皮膚反覆磨擦：例如尿布尺寸不合造成尿布與皮膚反覆磨擦而使皮膚角質層結構受破壞。
- 嬰兒排泄物的刺激：例如尿中的氨會使皮膚的酸鹼值升高，提高糞便中蛋白分解的作用，而刺激臀部皮膚。
- 化學刺激物質：清潔臀部的香皂、濕紙巾或尿布上含有螢光劑等。
症狀
- 在生殖器、會陰或臀部皮膚出現發紅、潮濕、紅疹甚至破皮等症狀。若合併念珠菌感染，皮膚皺摺處會有泛紅及衛星狀散發性的小紅疹，紅疹周圍有落屑或小膿疱產生，嚴重時觸摸或尿布潮濕時會出現疼痛現象。
本機構內照護方式
每三班護理落實以下6 點:
1. 換尿布時間點: 每餐前後至少檢查一次，嬰兒親子同室回來立即檢查尿布，如有髒汙予以更換；白班 3PM，小夜11PM，大夜7AM 執行最後的檢查及更換尿布，必須塗抹3M 保膚霜或自備護膚膏於肛門口做隔離。
2. 皮膚發紅且出現紅疹的紅臀:每次便便後必須水洗屁屁並採開放式護理，並依醫生指示使用藥膏。
3. 皮膚發紅外且出現紅疹及破皮的紅臀: 除上述護理措施外，須讓臀部患處採晾臀狀態。
4. 紅臀曝曬姿勢如圖：
5. 每班交班時確實檢查每個嬰兒肛門及臀部的情形，並記錄於交班單上。
居家照護
2.皮膚的清潔：當臀部皮膚有排泄物污染時，以溫水沖洗及毛巾輕柔按乾皮膚，需使用濕紙巾時應選擇以不含酒精或香料為原則。
3.保護隔離措施：水洗屁股後用棉枝沾取凡士林或氧化鋅等隔離軟膏擦拭薄薄的一層於肛門口和臀部，以降低尿液、糞便對皮膚的磨擦和浸潤。
4.凡士林是混合長鏈脂肪的碳水化合物，能隔離外部的化學刺激，可幫助受損皮膚復原氧化鋅具有防腐與收斂作用，能阻隔外部水份與皮膚接觸。
5.破皮時的護理:有破皮則依情況給予嬰兒側睡並讓臀部暴露20-30 分鐘，須注意呼吸狀況及保暖。
6.部份病童可能因感染造成局部蜂窩組織炎，若發現尿布疹、紅臀處紅腫、化膿及發燒時，應立即就醫診治，並依醫師指示使用抗生素治療。
作者: 榜生聯盟產後護理之家/ 副督導 陳崇萱
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4.護理部作業標準規範(2019)‧紅臀護理作業流程，（10 版，31-33 頁）。
文章出處:榜生聯盟產後護理之家/產婦入住衛教單張