產後發燒的照護

產後發燒的定義 

指產後24小時至10天內，期間若有任何2天的體溫超過攝氏38度以上，又稱為「產褥熱（puerperal fever）」 

常見感染因素 

傷口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、及肺炎。 

臨床表徵 

發燒、畏寒、食慾不振、腹痛。

檢查 

下腹痛和子宮壓痛。 

護理措施 

1. 每天由護理人員進行產婦體溫監測及評估乳房、惡露及傷口狀況、子宮復位等做評估，並於入住衛教時告知產婦，如有感覺身體發燒不適，儘早告知護理人員。
2. 觀察詢問產婦排尿時，是否有疼痛灼熱感或刺痛感。
3. 攝取不夠的水分，一天要喝1000~2000c.c的水，可以預防泌尿系統感染。
4. 若產婦發燒的處理：

• 測得體溫≧38℃，請產婦先行配戴外科口罩，並採標準防護措施。每日Q8h測量體溫至<38℃以下後，並且再持續監測一天；護理紀錄需呈現監測情形。

• 協助就醫看診，由醫師診視是否為具傳染性之疾病。

居家護理指導 

1.教導觀察當體溫過高時，是否有乳房腫脹發紅疼痛情形；若有時需立即就醫。

2.教導產婦觀察了解正常產後子宮復舊的過程和惡露變化護理的指導；若有時異常時需

立即就醫。

3.每日需攝取足夠的水分，一天要喝1000~2000c.c的水。

4.觀察會陰部傷口或剖腹產傷口，是否有異常分泌物或異常的味道出現。

5.若要預防產後傷口感染而引起發燒，建議落實以下預防措施：

(1)產後2、3週內每次如廁完畢，建議沖洗會陰部（最好大小便都要）。倘若會陰部沒有傷口或傷口較小，則可詢問醫師是否仍要沖洗。

(2)產後傷口應盡量保持乾燥，不要碰水。惡露排出期間，應勤換衛生棉墊，以免細菌孳生。產後2、3週內的惡露量較多，此階段建議不要溫水坐浴。

作者: 榜生聯盟產後護理之家/ 副督導 陳崇萱

圖片來源:榜生聯盟產後護理之家/產婦出住衛教單張

參考文獻:

1.劉麗君、張雅雯（2018）•產後期異常的護理•於蔡秀美主編，新編產科護理學•(四版，14-12-14-19)•台中：華格那。

2. 黃國儀、陳淑溫、廖怡惠（2017）•產後期異常的護理•高美玲 總校閱，實用產科護理•(八版，730-739)•台北：華杏。

3. 黃慧新（2017）•產後期合併症及其護理•周汎澔總校訂，產科護理學•(三版，16-11-16-16 )•台北：永大。

文章出處:榜生聯盟產後護理之家/產婦出住衛教單張